OSED与LSED治疗肝硬化门静脉高压症的疗效分析

作者：熊豪; 汪斌; 丁佑铭^*

来源：医学研究杂志, 2021, 50(04): 82-85.

• 肝硬化门静脉高压症
• 脾切除
• 贲门周围血管离断术
• 腹腔镜手术

目的对比开腹脾切除联合贲门周围血管离断术(OSED)与腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术(LSED)治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法选取2017年1月～2020年1月于武汉大学人民医院肝胆外科接受脾切除联合贲门周围血管离断术的56例患者作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组各28例,研究组采用LSED,对照组行OSED。比较两组患者手术相关指标、术后并发症情况、手术前后肝功能、血细胞计数及C反应蛋白情况。结果研究组手术时间长于对照组,切口长度、住院时长、术后首次进食时间、腹腔引流时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症明显低于对照组(P<0.05)。术后第1天、第5天两组患者ALT、AST及TBiL水平较术前上升(P<0.05),术后第1天两组患者AST和TBIL比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后第5天研究组ALT、AST及TBiL明显低于对照组(P<0.05)。术后第1天、第7天两组患者WBC、PLT及CRP水平均较术前明显上升(P<0.05),研究组术后WBC及CRP上升幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术虽然增加了手术时间,但切口更小、术后恢复更快、缩短了患者住院时间、降低了并发症的发生率、对肝功能和免疫功能影响小,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上推广。

• 单位
  武汉大学人民医院