血友病C患者行腹腔镜下胆囊切除术围手术期管理1例报告并文献复习

作者：周喆聿; 王凯; 刘巧玉; 尹胤^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(36): 186-188.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.36.40

• 血友病C
• 因子Ⅺ缺乏症
• 腹腔镜下胆囊切除术
• 围手术期管理

血友病C（因子Ⅺ缺乏症）是一种罕见的凝血障碍性疾病。血友病C患者自发性出血很罕见，显著出血通常发生在创伤或外科手术之后。根据文献复习，尚未有报道接受腹腔镜下胆囊切除术的血友病C患者。患者因“发现胆囊结石4年余，腹部间断隐痛10月余”就诊，既往有血友病C病史。术前凝血功能检查示活化部分凝血活酶时间明显延长（67.4 s），因子Ⅺ活性为2.4%。结合血液内科会诊意见，予患者在围手术期使用新鲜冰冻血浆和氨甲环酸治疗。最终该患者手术顺利，术中及术后均无明显出血。该病例报告提示血友病C患者对症治疗后接受腹腔镜下胆囊切除术是安全的，能为临床诊治同类病例提供参考。

• 单位
  南京鼓楼医院; 南京中医药大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院; 北京协和医学院