扩散加权成像在鉴别肝细胞肝癌和周围型胆管细胞癌中的价值

作者：谢玉海; 余永强; 钱银锋; 范影; 赵雷; 曹莉; 王军

来源：临床放射学杂志, 2016, 35(06): 887-890.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2016.06.017

• 扩散加权成像
• 肝细胞肝癌
• 胆管细胞癌
• 磁共振成像

目的探讨扩散加权成像(DWI)在肝细胞肝癌和周围型胆管细胞癌鉴别诊断中的价值。方法搜集经病理证实的肝细胞肝癌患者30例和周围型胆管细胞癌患者20例,均行b值为800 s/mm2的DWI检查,比较两组表观扩散系数(ADC)值、瘤/肝值之间的差异,以及肿瘤与邻近肝实质之间的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定DWI对肝细胞肝癌和周围型胆管细胞癌的诊断效能及二者鉴别的最佳ADC值和瘤/肝值临界值。结果50例患者共54个肿瘤,所有肿瘤在DWI像上呈高信号,ADC图像呈低信号。肝细胞肝癌和周围型胆管细胞癌平均ADC值分别为(0.89±0.15)×10-3mm2/s和(1.05±0.14)×10-3mm2/s,二者差异有统计学意义(t=3.685,P<0.01),二者ADC值均低于邻近肝实质。肝细胞肝癌瘤/肝值低于周围型胆管细胞癌瘤/肝值,二者差异有统计学意义(t=2.760,P<0.01);ROC曲线确定ADC值和瘤/肝值诊断肝细胞肝癌和周围型胆管细胞癌的临界值分别为0.94×10-3mm2/s和0.83,敏感性和特异性分别为85%、70%和85%、60%,曲线下面积为0.783和0.732。结论DWI对肝细胞肝癌和周围型胆管细胞癌的鉴别诊断具有一定的价值。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽省太和县人民医院