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摘要
目的探索气管插管、气管切开后中心气道狭窄患者最佳的腔内介入治疗方法。方法气管插管、气管切开后中心气道狭窄患者79例, 根据采用的不同介入治疗方法按随机数字表法将患者随机分为4组:单纯球囊扩张组、球囊扩张联合冷冻组、球囊扩张联合针形电刀组、球囊扩张联合局部应用注射用丝裂霉素组。每例患者给予每周1次、连续4周的介入治疗, 并于初次治疗后第5、9、13、21、25、29周进行疗效评价。结果所有患者在接受介入治疗后气促评分、KPS评分、狭窄程度较治疗前显著改善, 4组患者的有效率和临床受益率均在85%以上。第1次疗效评价最狭窄处截面积最大, 随后管腔有部分回缩现象, 但总体仍较治疗前明显扩张, 且管腔通畅维持时间达半年以上, 4组间比较差异无统计学意义。所有患者在治疗期间和治疗后未发生严重不良事件。结论上述方法均能有效治疗气管插管、气管切开导致的中心气道狭窄。出于减少治疗程序和节约治疗费用, 推荐单独球囊扩张治疗气管插管、气管切开导致的中心气道狭窄。
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单位中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院
