CO2激光联合干扰素治疗喉乳头状瘤的临床疗效和复发的影响因素分析

作者：张仕林; 史欣; 张冀琳; 陈进伟; 樊丽娜; 王玮; 蒋源; 孙继周; 汪立; 张柯^*

来源：中国激光医学杂志, 2022, 31(02): 95-100.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2022.0095

• 激光
• 喉乳头状瘤
• 复发
• 影响因素

目的 分析CO2激光联合干扰素治疗喉乳头状瘤的临床疗效和复发的影响因素。方法 回顾性分析2019年2月至2020年2月,喉乳头状瘤患者126例的临床资料,均采用CO2激光联合干扰素治疗,激光治疗功率2～5 W,脉冲模式0.1 s,光斑大小0.1 mm,记录手术时间、术中出血量。激光治疗后3个月评估疗效和并发症,随访12个月记录复发率,同时根据患者复发情况分为两组,即复发组(n=13),未复发组(n=113),运用二元Logistic回归分析影响患者复发的独立因素,再用Spearman法分析,复发率与独立影响因素的相关性。结果 126例患者接受治疗后,平均手术时间(45.7±5.1)min;术中出血量10～20 mL,平均(15±4.5)mL,总有效率95.2%(120/126),共有9例出现并发症。经12个月随访,共有13例出现复发,平均复发时间(10.1±0.3)个月。经二元Logistic回归分析,手术延迟、喉梗阻Ⅳ级、手术次数≥2次、存在声带粘连、切割深度超过黏膜下层是导致患者复发的独立影响因素。经Spearman法分析,复发率与核分裂象数、手术次数、手术时机、喉梗阻分级、声带粘连、切割深度呈正相关性(P<0.05)。结论 CO2激光联合干扰素治疗喉乳头状瘤效果显著,但术后可受到切割深度、手术次数、手术时机、喉梗阻分级、声带粘连等因素影响,出现复发。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院; 西电集团医院