肝素结合蛋白联合白介素-6对持续性脓毒症急性肾损伤的预测价值

作者：金仁华; 李静; 沈骁; 孙加奎; 穆心苇^*

来源：临床急诊杂志, 2023, 24(03): 119-125.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2023.03.003

• 肝素结合蛋白
• 白介素-6
• 脓毒症急性肾损伤
• 持续性急性肾损伤
• 预测

目的:探讨肝素结合蛋白(HBP)联合白介素-6(IL-6)对持续性脓毒症急性肾损伤(SA-AKI)的预测价值。方法:回顾性选取2019年12月—2021年11月期间在南京医科大学附属南京医院重症医学科收治的符合Sepsis 3.0诊断标准的脓毒症患者，根据KIDGO标准将患者分为对照组(脓毒症无AKI组)及SA-AKI组，再根据急性疾病质量倡议(ADQI)标准将SA-AKI组患者分为一过性SA-AKI组和持续性SA-AKI组。分析比较3组患者基本临床资料以及预后情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析HBP、IL-6及HBP联合IL-6对SA-AKI不同亚型尤其是持续性SA-AKI的预测价值。结果:共有202例脓毒症患者纳入分析，其中108例患者(53.4%)发生SA-AKI,53例(26.2%)为一过性SA-AKI,55例(27.2%)为持续性SA-AKI。在SA-AKI患者中，与一过性SA-AKI相比，持续性SA-AKI患者的炎症反应更重，HBP、IL-6、PCT、CRP水平更高。HBP、IL-6对持续性SA-AKI均有预测价值，ROC曲线下面积分别为0.763(95%CI:0.677～0.849)、0.782(95%CI:0.699～0.866)。HBP联合IL-6可提高对持续性SA-AKI的预测价值，ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.722～0.880)。结论:HBP、IL-6均对持续性SA-AKI有较高的预测价值，HBP联合IL-6可提高对持续性SA-AKI的预测价值。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学