超声心动图对主动脉左心室通道的诊断价值

作者：梁玉; 齐红霞; 权欣; 吕秀章; 王剑鹏; 王浩; 朱振辉^*

来源：中华超声影像学杂志, 2019, 28(07): 601-605.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004‐4477.2019.07.005

• 超声心动描记术
• 主动脉左心室通道
• 先天性

目的分析主动脉左心室通道 (aorta-1eft ventricular tunnel, ALVT)的超声心动图特征, 探讨超声心动图对ALVT的诊断价值。方法分析阜外医院23例ALVT患者的超声心动图结果, 将其与术中、心导管、CT所见对比, 探讨其诊断该病的准确性。总结超声心动图诊断该病的要点和鉴别诊断技巧。结果 23例患者中1例患儿于拟定手术日前1 d因左心衰竭、心脏骤停死亡, 术前经CT证实为ALVT;1例患儿经心导管造影检查证实为ALVT, 但患儿超声心动图和心脏磁共振提示合并左心室致密化不全, 未接受手术治疗;余21例患者(91.3%)行手术治疗并诊断为ALVT。超声心动图正确诊断18例(78.2%), 1例误诊为主动脉瓣关闭不全, 1例误诊为主动脉夹层, 2例误诊为主动脉瓣发育异常合并关闭不全, 1例诊断为主动脉瓣二瓣化畸形并反流而漏诊ALVT。依据Hovaguimian分型分为Ⅰ型8例(34.8% ), Ⅱ型12例(52.2%), Ⅲ型1例(4.3%), Ⅳ型2例(8.7%)。不同分型的患者采取不同的手术方式进行矫治。结论超声心动图能较准确地诊断ALVT, 但需与其他主动脉向左心室分流或反流的疾病鉴别。超声心动图提供的分型信息有助于手术方式的选择。

• 单位
  中国医学科学院; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 北京协和医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院