盆底重建术同时行TVT-O治疗盆腔器官脱垂及压力性尿失禁临床疗效评价

作者：王素美; 张震宇; 刘崇东; 王淑珍

来源：中华妇产科杂志, 2013, 48(7): 494-498.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2013.07.004

• 盆腔器官脱垂
• 尿失禁,压力性
• 修复外科手术
• 妇科外科手术
• 外科网片

目的 探讨经阴道盆底重建术同时行经闭孔途径聚丙烯网带尿道中段悬吊术(TVTO)治疗盆腔器官脱垂(POP)及压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 2005年1月至2010年12月首都医科大学附属北京朝阳医院共对符合纳入条件的302例POP患者行经阴道盆底重建术,其中合并轻～重度SUI而同时行TVT-O的92例患者为TVT-O联合手术组,90例合并轻度SUI但不同意同时行抗SUI手术患者为非联合手术组,无SUI也未行TVT-O联合手术的120患者作为对照组.对3组患者临床指标、疗效进行比较.结果 TVT-O联合手术组患者平均年龄[(62±11)岁]显著低于非联合手术组[(66±10)岁]和对照组[(65±10)岁]分别比较,差异均有统计学意义(P=0.007、0.038)；TVT-O联合手术组的手术时间比非联合手术组和对照组分别增加12.8 min及12.9 min分别比较,差异均有统计学意义(P=0.043、0.028)；术中出血量和术后住院时间各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TVT-O联合手术组治疗SUI总有效率为96.7％ (89/92),非联合手术组74.4％(67/90)的患者SUI症状无改善,对照组SUI新发病率9.2％(11/120).结论 对POP患者行经阴道盆底重建术同时行TVT-O简便安全,能有效治疗SUI和预防其进展；单纯POP盆底重建术对SUI疗效有限,但术前从无SUI症状者的新发病率并不高于一般人群,不建议行预防性TVT-O.

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院