摘要
目的 了解消化系统神经内分泌肿瘤ICD-O形态学编码对DIP分组的影响,以提高编码质量。为医保按病种分值付费提供参考依据。方法 应用数据挖掘语言SQL从某院的病案统计管理系统中查询形态码为神经内分泌肿瘤的45份病历,根据WHO(2019)消化系统肿瘤分类确定消化系统神经内分泌肿瘤的ICD-O形态学编码,对比分析编码员疾病编码与经ICD-O形态学编码修正疾病编码的每一份病历入DIP组别的差异,DIP差值之间的差异采用配对秩和检验。结果 45份消化系统神经内分泌肿瘤疾病编码分类到了D37(动态未定或动态未知的肿瘤)、D12/D13(良性肿瘤)和D01(原位肿瘤)中,均需根据其ICD-O形态学编码M8240/3和M8249/3(/3恶性,原发部位),编码到相应原发部位的恶性肿瘤(C00-C75)。编码员疾病编码与经ICD-O形态学编码修正疾病编码的DIP分组之间的差异显著,不同疾病编码DIP组病种分值差异有统计学意义(Z=-5.967,P<0.05),最大病种分值相差2360分。结论 随着医疗支付改革的深入,医疗机构要重视疾病编码的内涵质控,消化系统神经内分泌肿瘤疾病性质对DIP分组有显著影响。
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