消化系统神经内分泌肿瘤ICD-O形态学编码对DIP分组的影响

作者：唐彩云; 陈彩霞^*; 谢燕燕

来源：中国卫生统计, 2022, 39(04): 633-635.

DOI：10.3969/j.issn.1002-3674.2022.04.038

• 神经内分泌肿瘤
• 国际疾病肿瘤学分类
• 按病种分值付费

目的 了解消化系统神经内分泌肿瘤ICD-O形态学编码对DIP分组的影响，以提高编码质量。为医保按病种分值付费提供参考依据。方法 应用数据挖掘语言SQL从某院的病案统计管理系统中查询形态码为神经内分泌肿瘤的45份病历，根据WHO(2019)消化系统肿瘤分类确定消化系统神经内分泌肿瘤的ICD-O形态学编码，对比分析编码员疾病编码与经ICD-O形态学编码修正疾病编码的每一份病历入DIP组别的差异，DIP差值之间的差异采用配对秩和检验。结果 45份消化系统神经内分泌肿瘤疾病编码分类到了D37(动态未定或动态未知的肿瘤)、D12/D13(良性肿瘤)和D01(原位肿瘤)中，均需根据其ICD-O形态学编码M8240/3和M8249/3(/3恶性，原发部位),编码到相应原发部位的恶性肿瘤(C00-C75)。编码员疾病编码与经ICD-O形态学编码修正疾病编码的DIP分组之间的差异显著，不同疾病编码DIP组病种分值差异有统计学意义(Z=-5.967,P<0.05),最大病种分值相差2360分。结论 随着医疗支付改革的深入，医疗机构要重视疾病编码的内涵质控，消化系统神经内分泌肿瘤疾病性质对DIP分组有显著影响。

• 单位
  南方科技大学; 第二临床医学院; 深圳市人民医院; 暨南大学