牵引式钉砧头置入法在腹腔镜下全胃切除后管形吻合术中的应用

作者：叶泽耀; 俞鹏飞; 柴腾蛟; 曹阳; 杜义安^*

来源：中华胃肠外科杂志, 2023, 26(09): 881-884.

DOI：10.3760/cma.j.cn441530-20230220-00046

• 胃肿瘤
• 腹腔镜全胃切除术
• 牵引式钉砧头置入法
• 管形吻合器

目的探讨腹腔镜下全胃切除术管型吻合器消化道重建应用牵引式钉砧头置入法的可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2021年9月至2022年8月期间收治的行腹腔镜根治性全胃切除术后, 采用牵引式钉砧头置入法行食管空肠Roux-en-Y吻合的50例胃腺癌患者的临床资料。其中男性31例(62.0%), 女性19例(38.0%), 年龄(64.8±10.8)岁, 体质指数(22.9±3.2)kg/m2;SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌8例(16.0%)、SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌11例(22.0%), 胃体胃底腺癌31例(62.0%)。观察患者术中及术后情况。结果所有患者均在腹腔镜辅助下完成操作, 无中转开腹。手术时间为(254.1±26.0)min, 吻合时间为(31.9±8.7)min, 术中出血量为(55.0±23.2)ml。术后14例(28.0%)出现并发症, 其中吻合口狭窄3例(6.0%)。所有患者均未出现吻合口漏和吻合口出血, 无死亡者。术后恢复进食时间(5.2±0.7)d, 排气时间(2.6±0.6)d, 住院时间为(8.0±2.2)d。结论牵引式钉砧头置入法在腹腔镜下全胃切除术管型吻合器食管空肠管形吻合术中可行。

• 单位
  中国科学院大学; 浙江省肿瘤医院