嗜铬细胞瘤的MRI影像学特征及其误诊为冠心病的相关因素分析

作者：单华静; 黄能为^*; 李火平

来源：中国医疗设备, 2022, 37(12): 95-99.

• 嗜铬细胞瘤
• 磁共振成像
• 误诊
• 冠心病
• 危险因素

目的 探讨嗜铬细胞瘤的MRI影像学特征，分析误诊为冠心病的相关因素，将临床误诊率降到最低。方法 选取2015年1月到2020年12月我院收治的205例嗜铬细胞瘤（Pheochromocytoma,PHEO）患者为研究对象，其中误诊为冠心病者80例。分析误诊与未误诊患者的临床资料，多因素Logistic回归分析误诊为冠心病的危险因素，建立风险评分模型，并对模型进行评价。结果 两组血钙、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜碱粒细胞、红细胞压积、T波改变、左室高电压比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血钙降低、中性粒细胞增加、淋巴细胞增加、嗜碱粒细胞增加、红细胞压积降低、T波改变、左室高电压均是PHEO误诊为冠心病的独立危险因素（P<0.05）。受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）结果显示，血钙、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜碱粒细胞、红细胞压积、T波改变以及左室高电压预测PHEO误诊为冠心病均具有较高的灵敏度（分别为0.959、0.950、0.961、0.967、0.960、0.901、0.961）以及特异度（分别为0.699、0.645、0.394、0.695、0.647、0.389、0.522）。PHEO误诊为冠心病分为低（≤60分）、中（>60分且≤90分）以及高风险（>90分）3组。ROC以及校准曲线结果显示，模型区分度、准确度良好。结论 PHEO合并冠心病患者的MRI影像学特征和单纯有冠心病的影像表现有一定的相似之处，误诊率相对较高。对于PHEO患者，在临床诊断中需要合理分析患者的各项因素，如血钙、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜碱粒细胞、红细胞压积、T波改变、左室高电压等指标有无异常，以提升PHEO的诊断准确率。

• 单位
  黄冈市中心医院