沙库巴曲缬沙坦在中青年男性高血压性心脏病心力衰竭患者中短期疗效

作者：武敏; 张鑫; 司婧媛; 于海波^*; 高阳; 许国卿; 焉晓蕾; 梁延春

来源：临床军医杂志, 2022, 50(10): 1034-1038.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2022.10.10

• 沙库巴曲缬沙坦
• 中青年
• 高血压性心脏病
• 心力衰竭
• 疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦在中青年男性高血压性心脏病合并射血分数降低心力衰竭患者中的短期疗效。方法 前瞻性入选自2020年10月至2022年3月于北部战区总医院心血管内科住院的年龄<65岁的男性高血压性心脏病合并射血分数降低的48例心力衰竭患者为研究对象。入院后根据血压水平常规给予不同剂量沙库巴曲缬沙坦口服，同时逐渐调整药物剂量，以达到靶剂量或最大可耐受剂量，以日剂量≥200 mg定义为高剂量水平。记录沙库巴曲缬沙坦应用剂量，比较用药前、用药后1个月及3个月患者的临床症状、血压水平、体质量指数(BMI)、左室射血分数、左心室舒张末期内径(LVEDD)及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平，并监测用药后不良反应。结果 入院时45.83%(22/48)的患者可以应用高剂量沙库巴曲缬沙坦，随访1个月、3个月达到高剂量的患者比例分别为75.00%(36/48)、79.17%(38/48)。出院1个月及3个月随访，所有患者心力衰竭症状均明显改善，收缩压、舒张压、LVEDD、NT-proBNP水平均较入院前明显下降，且随访3个月时低于随访1个月时；左室射血分数较入院时明显升高，且随访3个月时高于随访1个月时，差异均有统计学意义(P<0.05);未见肌酐及血钾严重升高，BMI、肌酐及血钾治疗前后比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。整个用药过程未发现明显药物不良反应。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗中青年男性高血压性心脏病伴射血分数降低心力衰竭患者，起效迅速，降压效果强，能在短期内明显改善临床症状，延缓或逆转心室重构，提高心脏泵血功能，短期疗效好，安全性高。