张仲景分层次用药治疗痰饮水湿病探赜

作者:廖华君; 章金宝; 钟玉梅; 朱晨阳; 冯泳铿; 黄仕营
来源:中华中医药杂志, 2022, 37(07): 4149-4152.

摘要

张仲景治疗痰、饮、水、湿病具有共性,选方治疗形成了分部位、分表里、分三焦的特色,落实到具体的药物上,则有明显的分层次用药的特征。邪在表皮、腠理、毛窍兼表实者,主选麻黄,以宣通卫表、透达腠理、开泄毛窍;邪在表皮、皮下、肌肉兼表虚者,主选黄芪,以祛除肌表之水气兼实表;邪在肌肉,主选白术,以建中气而利水;邪在关节、筋骨,主选附子,以壮元阳、化水气;邪在表皮、皮下、肌肉、筋骨,皆有脉络贯通,故选桂枝,以通阳气、和营气、温经脉而令水邪自消。因此,通过研究张仲景分层次用药的规律,可为临床治疗痰、饮、水、湿诸病提供更为精准的选药依据,提高临床疗效。