摘要
目的探讨机械通气治疗的呼吸衰竭患者胃肠动力药的应用研究。方法 50例重症加强护理病房(ICU)行机械通气治疗的呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组25例。两组均给予常规治疗,对照组采用常规运动及按摩治疗,观察组在对照组基础上采用用胃肠动力药西沙必利片治疗。比较两组胃肠功能障碍症状发生率,治疗后急性胃肠损伤(AGI)分级,治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及腹内压,治疗前后肺功能指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、静态顺应性(Cst)、动态顺应性(Cdyn)]。结果观察组患者的胃肠功能障碍症状发生率12.00%明显低于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后AGI分级明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的APACHEⅡ评分及腹内压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的APACHEⅡ评分(10.54±2.97)分、腹内压(7.47±2.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均明显低于对照组的(16.41±3.68)分、(15.72±3.08)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的Cdyn、Cst、PaO2/FiO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,观察组患者的Cdyn、Cst、PaO2/FiO2均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气治疗的呼吸衰竭患者应用胃肠动力药能有效降低胃肠功能障碍发生率,改善胃肠功能,抑制胃肠损伤,并有助于呼吸力学的改善,提高整体治疗效果。
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单位大同市第五人民医院; 山西大同大学