局限于单个肺叶的肺炎样肺癌与大叶性肺炎的临床及CT特征分析

作者：马超豪; 何小群; 陈辉月; 李琦^*

来源：重庆医科大学学报, 2020, 45(08): 1228-1231.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.002593

• 肺肿瘤
• 肺炎
• 体层摄影术
• X线计算机

目的:探讨局限于单个肺叶的肺炎样肺癌与大叶性肺炎的临床及CT特征差异,以降低肺炎样肺癌的误诊率。方法:回顾性分析41例肺炎样肺癌(肺癌组)及45例大叶性肺炎(肺炎组)患者的临床及CT资料,比较2组患者年龄、性别、临床症状、白细胞计数及CT征象,对差异有统计学意义的参数绘制ROC曲线,利用曲线下面积(area under the curve,AUC)来衡量各参数的鉴别诊断效能。结果:从临床特征来看,肺癌组年龄明显大于肺炎组(P<0.05),但2组间性别构成无统计学差异(P>0.05),肺癌组以咳嗽、胸痛及咯血多见(均P<0.05),而肺炎组以发热及白细胞计数升高多见(均P<0.05),但2组间咳痰发生率无统计学差异(P>0.05)。从CT征象来看,2组实变影的分布情况无统计学差异(P>0.05),肺癌组实变影枯枝型充气支气管征、含气腔隙、不均匀强化及伴随结节影的出现率明显高于肺炎组(均P<0.05),但2组胸腔积液及磨玻璃密度影出现率无统计学差异(均P>0.05)。对上述有统计学意义的参数行ROC曲线分析显示,枯枝型充气支气管征对2种疾病的鉴别价值最大,AUC为0.807,敏感性及特异性分别为0.659、0.956。结论:局限于单个肺叶的肺炎样肺癌与大叶性肺炎的临床及CT特征均存在差异,全面了解这些差异有助于提高肺炎样肺癌的诊断正确率。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院