奈诺沙星与磷霉素对万古霉素抗菌活性及防耐药突变能力影响的体外研究

作者：黄珺晨; 郭思维; 何开大; 乔勇; 肖贵英; 曾白霜; 李昕^*

来源：中国临床药理学杂志, 2020, 36(24): 3987-3991.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2020.24.006

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 联合用药
• 万古霉素
• 奈诺沙星
• 磷霉素

目的评价奈诺沙星与磷霉素对万古霉素抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)活性及防耐药突变能力的影响。方法收集万古霉素最低抑菌浓度(MIC)>1μg·mL-1的MRSA临床分离株共55株,用琼脂法和棋盘法测定万古霉素、奈诺沙星及磷霉素单药、万古霉素联合奈诺沙星及万古霉素联合磷霉素的MIC与防耐药突变浓度(MPC),计算协同抗菌指数(FIC)和耐药突变选择窗(MSW),比较万古霉素单独用药和联合用药的体外抗菌活性及防细菌耐药突变能力。结果万古霉素与奈诺沙星或磷霉素的联合效应均为部分协同、相加或无关;奈诺沙星、磷霉素与万古霉素的部分协同效应分别为50.91%和40.00%,相加作用分别为14.55%和16.36%;联合后,万古霉素的MIC及MPC均有显著的下降。结论对于经梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定的万古霉素MIC>1μg·mL-1的临床分离MRSA,奈诺沙星与磷霉素可以增强万古霉素的体外抗菌活性和防耐药突变能力。

• 单位
  湖南中医药大学; 长沙市第三医院