摘要
目的 研究壶腹周围肿瘤的临床外科病理特点。方法回顾性分析1980年1月~2000年1月在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科收治的454例壶腹周围恶性肿瘤的临床资料,用SSPS10.0统计软件包比较不同部位恶性肿瘤临床外科病理特点之间的差异。结果全组292例(64.3%)患者不能手术切除,其中胰头恶性肿瘤的症状持续时间显著长于胆总管、壶腹肿瘤(P<0.05),血清总胆红素水平显著低于壶腹、胆总管肿瘤患者(P<0.001);十二指肠恶性肿瘤患者的血清总胆红素水平、转氨酶水平显著低于其他3种恶性肿瘤(P<0.05)。与非胰腺来源的壶腹周围恶性肿瘤相比,胰头恶性肿瘤更易侵犯血管(P<0.001);与胰头、壶腹恶性肿瘤相比,胆总管恶性肿瘤、十二指肠恶性肿瘤更易侵犯周围组织(P<0.05)。全组有162例(35.7%)手术切除,其中十二指肠、胰头恶性肿瘤患者的症状持续时间显著长于胆总管、壶腹肿瘤(P均<0.05);十二指肠恶性肿瘤转氨酶水平显著低于胰头(P<0.001)、胆总管(P=0.025)和壶腹肿瘤(P=0.001)。十二指肠恶性肿瘤出现总胆红素升高的比例显著低于壶腹(P=0.004)、胰头(P=0.003);壶腹恶性肿瘤比胰头恶性肿瘤更易侵犯十二指肠(P=0.008)。结论 胰头恶性肿瘤患者的症状持续时间长,容易出现血管侵犯。胆总管、壶腹恶性肿瘤症状持续时间短,总胆红素?
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