<正>病例资料患者,男,50岁,主因反复右上腹胀痛不适3年、小便色黄20 d入院。入院查体:巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛,莫菲征阳性。化验:总胆红素88mmol/L,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶轻度升高。B超示:胆囊结石,肝内胆管扩张。MRCP示:胆囊结石,胆囊管开口于右肝管并可见有结石,右肝管略狭窄,狭窄之上肝内胆管扩张,胆总管未见明显扩张(图1)。手术所见:胆囊管与右肝管并行并开口于右肝管,胆囊管内有结石,为避免损伤右肝管,逆行法游