呼吸道合胞病毒合并巨细胞病毒感染临床特点分析

作者：梁冬施; 何时军^*

来源：中国小儿急救医学, 2017, 24(09): 705-708.

• 呼吸道合胞病毒
• 巨细胞病毒
• 儿童

目的探讨呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)合并巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染患儿临床特点。方法收集温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2010年1月至2016年7月诊断RSV合并CMV感染患儿40例, 回顾性分析患儿的既往病史、病程、咳嗽特点、实验室检查、影像学特征、治疗经过等。结果门诊就诊过程中因呼吸费力收住抢救室17例(42.5%), 37例咳嗽剧烈, 23例面色涨红, 15例气促, 13例喘息, 合并肝脏肋下大于1 cm者17例。肺部听诊均可闻及痰鸣音。37例可闻及细小湿啰音。双肺可闻及哮鸣音15例。CRP均正常, 白细胞升高30例, 淋巴细胞升高22例, 血小板升高32例, 血红蛋白降低21例。X线胸片检查9例提示肺炎改变, 呈斑片状阴影。29例支气管炎改变, 2例未见明显异常。患儿住院时间5～15 d, 平均(8±2)d, 总病程时间11～40 d, 平均(18.37±9.23) d。39例患儿均予更昔洛韦5 mg/kg每12小时1次静脉滴注抗病毒治疗, 18例在接受更昔洛韦治疗后3 d咳嗽喘息症状减轻。4例应用静脉滴注丙种球蛋白治疗。结论 RSV合并CMV感染患儿咳嗽时间长, 病情重, 病情反复;RSV患儿若年龄小, 病情重者, 血常规呈现白细胞升高、淋巴细胞升高、血小板升高、血红蛋白降低时, 需警惕存在合并CMV感染;权衡利弊, 适当适时使用更昔洛韦治疗CMV感染。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院