血必净注射液对慢加急性肝衰竭合并自发性腹膜炎患者凝血功能和肝功能及炎性因子水平的影响

作者：房新辉; 李健^*

来源：新乡医学院学报, 2018, 35(11): 997-1004.

• 血必净
• 肝衰竭
• 腹膜炎
• 凝血
• 炎症

目的探讨血必净注射液对慢加急性肝衰竭(ACLF)合并自发性腹膜炎(SBP)患者凝血功能、肝功能及炎性因子水平的影响。方法将2013年1月至2015年6月郑州大学人民医院收治的119例ACLF合并SBP患者分为观察组(n=54)和对照组(n=65)。对照组患者给予抗病毒、利尿、保肝降酶、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、补液及营养支持等综合治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予血必净注射液50 m L,静脉滴注,每日2次; 2组患者均连续治疗1周。采用酶联免疫法检测2组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;凝固法检测2组患者治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)水平;采用电化学发光法检测2组患者治疗前后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平。比较2组患者治疗后1个月内的病死率及并发症发生率。结果治疗前2组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、ALT、AST及TBIL水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、ALT、AST及TBIL水平均显著低于治疗前(P <0. 05);治疗后观察组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、ALT、AST及TBIL水平均显著低于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患者PT、APTT及血浆FIB水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组患者PT、APTT显著短于治疗前,血浆FIB水平显著高于治疗前(P <0. 05);治疗后观察组患者PT、APTT显著短于对照组,血浆FIB水平显著高于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为14. 8%(8/54)、16. 9%(11/65),病死率分别为9. 3%(5/54)、12. 3%(8/65); 2组患者并发症发生率及病死率比较差异均无统计学意义(χ2=0. 098、0. 282,P> 0. 05)。结论血必净可有效控制ACLF合并SBP患者的炎症反应,改善凝血功能,降低肝损伤,改善肝功能。

• 单位
  郑州大学