我国北方人群24 h尿钠排泄量与全因死亡的相关性分析

作者：刘小云; 刘之光; 邓卿; 成小如; 胡泊; 刘力生; 王兴河^*

来源：中华心血管病杂志, 2022, 50(12): 1220-1228.

• 钠
• 钾
• 尿液
• 全因死亡
• 心血管相关死亡

目的探讨我国北方人群24 h尿钠排泄量(24hUNaE)与全因死亡风险的关系。方法本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国队列的随访调查, 纳入我国北方人群数据。由经过培训的研究人员采用面对面形式记录所有参与者的基线信息, 并收集其清晨空腹尿标本, 估算24hUNaE和24 h尿钾排泄量(24hUKE)以衡量钠、钾摄入量。采用多元脆弱Cox回归模型分析24hUNaE(<3.00、3.00～3.99、4.00～4.99、5.00～5.99和≥6.00 g/d)与全因死亡的关系。结果本研究共纳入27 310名研究对象。24hUNaE为(5.84±1.73)g/d。中位随访时间8.8年, 全因死亡共发生1 024例(3.7%), 其中心血管相关死亡390例, 非心血管相关死亡591例, 其余患者死亡原因无法确定。以24hUNaE 4.00～4.99 g/d为参照组, 校正其他影响因素后, 当24hUNaE≥6 g/d时全因死亡(HR=1.24, 95%CI:1.02～1.49)和心血管相关死亡(HR=1.39, 95%CI:1.02～1.88)的发生风险显著增加;当24hUNaE<3.00 g/d时, 全因死亡的发生风险增加(HR=1.38, 95%CI:0.96～1.99), 但无显著相关性。24hUNaE与非心血管相关死亡的发生风险无显著相关性。以24hUNaE 4.00～4.99 g/d伴24hUKE≥2.11 g/d为参照组, 全因死亡和心血管相关死亡的发生风险在低尿钠(24hUNaE<3.00 g/d)伴低尿钾(24hUKE<2.11 g/d)组最高。结论我国北方人群的24hUNaE过低(<3 g/d)或过高(≥6 g/d)与全因死亡和心血管相关死亡风险增加有关。适度的钠摄入同时增加钾摄入可能对机体健康更有益。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院; 首都医科大学附属北京安贞医院; 首都医科大学附属北京世纪坛医院; 北京协和医学院