原发性胃肠型子宫内膜黏液癌临床病理特征

作者：解建军; 李博; 张永欢; 任风梅; 刘芳; 张慧; 杜然^*

来源：诊断病理学杂志, 2023, 30(07): 661-664.

• 子宫
• 胃肠型黏液癌
• 临床病理诊断
• 鉴别诊断

目的 探讨原发性胃肠型子宫内膜黏液癌(GTEA)临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法 收集2021-02—2022-07青岛市城阳区人民医院1例原发性GTEA和山东省聊城市人民医院1例原发性GTEA,回顾性分析其临床病理特征，STK11基因突变情况及预后，并复习相关文献。结果 2例患者年龄分别为69岁、78岁，术前刮宫病理检查均提示子宫内膜癌，行子宫内膜癌根治术。病理组织学检查：例1主要表现为两种组织学形态，一种呈管状乳头状排列，另一种在富于黏液的背景中可见黏液腺癌细胞团及印戒细胞；例2主要呈筛孔状及绒毛腺管状结构，衬覆黏液柱状上皮，核轻度异型。2例免疫组化染色均显示肿瘤细胞弥漫性表达CEA、Villin、PAX8,不同程度表达P16、CK7、MUC-6,P53野生型，Ki-67增殖指数分别为40%、45%,错配修复蛋白(MMR)检测示微卫星稳定性，STK11基因8号外显子检测，未发现热点突变。例1随访17个月，CT示肺内多发性肿瘤转移，例2随访5个月，病情稳定。结论 原发性GTEA是一种较罕见肿瘤，形态及免疫表型具有胃(胃肠)等分化的特点，需要与多种恶性肿瘤进行鉴别，与经典子宫内膜黏液癌相比，预后较差。

• 单位
  青岛市城阳区人民医院; 山东省聊城市人民医院