标准化代谢性疾病管理对不同病程的2型糖尿病合并冠心病患者代谢指标的影响

作者：林海锋; 陈小米; 王梅华; 曹颖平^*

来源：中国校医, 2023, 37(10): 731-734.

• 2型糖尿病
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• 疾病管理
• 血糖
• 血压

目的 探讨不同病程的2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）患者经标准化代谢性疾病管理中心（MMC）管理后，其糖脂代谢相关指标的转归及达标情况。方法 回顾性研究2020年9月—2021年12月在本院确诊的2型糖尿病合并冠心病患者694例，将其分成新诊断组和长病程组，观察患者首次确诊时和经MMC管理1年后相关指标及其达标率，以及综合达标率（血糖、血压和血脂均达标）的变化。结果 所有患者经MMC管理1年后，FBG、HbA1c、TC、TG、SBP、CKMB、CKMB/CK和LDH均较入组时显著改善（P<0.05），血糖、血脂、血压达标率与综合达标率均升高（37.18%vs 45.39%,P=0.002;67.72%vs 75.36%,P=0.001;44.09%vs 51.37%,P=0.004;16.43%vs 40.78%,P<0.001）。其中新诊断组FBG、HbA1c、TG、TC、SBP、CKMB、CKMB/CK和长病程组FBG、HbA1c、TC、SBP、DBP、CKMB/CK明显改善（P值均<0.05）；与基线相比，新诊断组血糖和血脂达标率提高（31.60%vs 40.51%,P=0.045;67.52%vs 73.42%,P<0.001），长病程组血糖、血脂、血压和综合达标率均提高（40.15%vs 47.92%,P=0.016;67.96%vs 76.37%,P=0.004;41.26%vs 50.54%,P=0.005;15.54%vs 49.45%,P<0.001）。在控制基线指标、性别和年龄等混杂因素后，2个病程组MMC管理1年后，FBG、HbA1c、TG、TC、SBP、DBP、CKMB、CKMB/CK和LDH的变化趋势，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 经MMC管理1年后患者的血糖、血脂、血压均获得较好控制；处于不同病程的患者都能在MMC管理中获益。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院; 福建医科大学