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摘要
内镜全层切除术(EFTR)能完全切除消化道管壁深层的黏膜下肿瘤, 具有广阔的临床运用前景, 但复杂的手术操作和高危的手术风险限制了它的应用推广。各种辅助牵引技术有望降低EFTR的手术难度及手术风险, 提高手术成功率, 本文就各种辅助牵引技术在EFTR中的应用做一综述, 为临床医生提供参考。钛夹丝线联合牵引法操作简单、应用较多, 但其牵引力小, 钛夹有脱落的风险;圈套器牵引法和钛夹-圈套器牵引法具有拉力大的优势, 但其推力也受圈套器硬度影响;抓取钳牵引法牵引点灵活易调整, 但需使用双钳道内镜、后屈位难操作;透明帽辅助牵引法和全层切除装置辅助牵引法用时较短、容易推广, 但其可切除病灶受限, 病灶的位置大小均可能影响其成功率;相比之下, 缝合环-T型针组织锚辅助法切除范围大, 但操作复杂、可行性未得到证实;机器人辅助法虽然有灵活操作、可视化优的长处, 但其成本昂贵、难度较高。虽然目前还未有磁锚定技术在EFTR中的应用报道, 但其在EFTR的辅助牵引中可能会有不错的运用前景。
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