通量平滑度对肺癌放疗物理剂量和生物剂量的影响

作者：彭圣贤; 庞亚; 刘悦; 王东

来源：实用癌症杂志, 2023, 38(01): 167-171.

• 肺癌
• 调强放疗
• 通量平滑
• 放射生物
• 剂量
• Eclipse

目的 比较通量平滑度对肺癌调强放疗(intensity modulated radiotherapy, IMRT)剂量学参数和放射生物学参数的影响，为肺癌IMRT计划设计提供参考。方法 选择肺癌患者20例，基于Eclipse v13.6计划系统对每位患者先使用默认的通量平滑值Smooth 40 30(MLC运动方向为40,MLC垂直方向为30)制定IMRT计划。在相同的优化条件下，改变通量平滑X、Y值分别为Smooth 0 0、Smooth 20 10、Smooth 60 50、Smooth 80 70、Smooth 100 100重新进行计划设计和评估。评估计划的剂量学参数和放射生物学参数以及机器跳数(MU)。结果 Smooth 40 30通量组与其他组相比，CI有统计学差异(P<0.05),HI除Smooth 100 100有统计学差异外，其他组均无统计学差异(P>0.05),Smooth 100 100通量组危及器官肺V5、V20、V30,心脏V30、V40、Dmean,脊髓Dmax受量均高于Smooth 40 30通量组(P<0.05),通量平滑值在Smooth 60 50及以上危及器官受量有上升趋势。随着通量平滑值增大，MU减小明显，肿瘤控制概率(TCP)与正常组织并发症概率(NTCP)变化平稳。结论 在肺癌IMRT放疗中，结合剂量学参数和放射生物学参数以及MU数，推荐选取Smooth 60 50为通量平滑值。

• 单位
  自贡市第一人民医院