2型糖尿病患者轻度认知损害与胰岛素抵抗的相关性研究

作者：王凯亮

来源：中国医刊, 2020, 55(12): 1346-1349.

• 2型糖尿病
• 轻度认知损害
• 胰岛素抵抗

目的探讨2型糖尿病患者轻度认知损害(mild cognitive impairment MCI)与胰岛素抵抗的相关性。方法选择2018年3月至2019年12月于应急总医院内分泌科及神经内科住院的100例2型糖尿病患者,根据是否合并MCI分为MCI组(47例)和无MCI组(53例)。比较两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、血压,以及总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平,稳态模型评估胰岛素抵抗指数、日内平均血糖波动幅度和日间血糖平均绝对差。采用多因素logistic回归分析2型糖尿病患者MCI的影响因素。结果 MCI组患者糖尿病病程长于无MCI组,差异有显著性(P<0.05)。MCI组患者的空腹胰岛素水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、日内平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差均高于无MCI组,差异有显著性(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,空腹胰岛素水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、日内平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差均是2型糖尿病患者发生MCI的独立危险因素。结论胰岛素抵抗及血糖波动幅度是2型糖尿病患者发生MCI的影响因素。应早期评估胰岛素抵抗、筛查认知损害以及积极干预,以减少认知损害的发生。