温肾活血法治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析

作者：霍耀辉; 张静; 王丽蓉; 赵信科; 刘凯^*

来源：中医临床研究, 2023, 15(29): 54-62.

• 温肾活血法
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛
• 有效性
• 安全性
• Meta分析

目的：系统评价温肾活血法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛的有效性及安全性，为临床应用温肾活血法治疗冠心病心绞痛提供理论依据，并且通过挖掘处方开拓新药研发思路。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库，检索时限从建库至2022年3月，筛选关于温肾活血法治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入研究的文献进行质量评价，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析，运用Microsoft Office Excel对中药频数、频率进行统计，应用SPSS Statistics21.0软件进行聚类分析。结果：最终共纳入10篇随机对照试验研究，共计924例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，研究组能有效提高心绞痛疗效、心电图疗效、中医症状总疗效，缩短心绞痛发作持续时间，降低中医证候总积分（均有P <0.000 1）。两组在减少心绞痛发作频率方面的差异无统计学意义（P=0.09），且两组在不良反应方面的差异无统计学意义（P=0.43）。频数统计结果显示：排名居前7位的依次是丹参、淫羊藿、川芎、三七、黄芪、山茱萸、熟地黄。聚类分析得到3组药物组合。结论：温肾活血法在治疗冠心病心绞痛方面具有良好的临床疗效，但对冠心病心绞痛的安全性高低不确定。数据挖掘获得的药物组合功效、机制明确，其应用于临床治疗冠心病心绞痛具有一定的借鉴意义。因纳入本研究的文献质量及数量的限制，上述结论仍需使用临床设计更符合循证医学规范且更严谨、高质量、大样本的临床随机对照双盲试验予以验证。

• 单位
  甘肃中医药大学