缺陷型精神分裂症患者静息态局部一致性与注意功能的相关分析

作者：高炬; 唐小伟; 于淼; 张晓斌; 张洪英; 王湘; 张向荣

来源：中华精神科杂志, 2018, 51(01): 20-27.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2018.01.006

• 精神分裂症
• 磁共振成像
• 局部一致性
• 注意功能

目的探讨缺陷型精神分裂症(deficit schizophrenia,DS)患者静息态脑功能活动局部一致性(regional homogeneity,ReHo)特征,及其与注意功能的相关分析。方法入组符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的患者,按缺陷型精神分裂症诊断量表进一步分为DS患者与非缺陷型精神分裂症(non-deficit schizophrenia,NDS)患者,共入组男性DS患者30例(DS组)、NDS患者38例(NDS组),同时纳入年龄、性别及利手匹配的38名健康对照者(对照组),使用简明精神病评定量表、阳性症状量表和阴性症状量表评估患者精神症状,Stroop测验评估所有受试者注意功能,利用3.0 T磁共振扫描仪采集受试者静息态脑功能数据,计算ReHo指标并进行组间差异比较,采用偏相关分析分析DS组与NDS组差异性脑区ReHo值与注意功能的相关性。结果 (1)DS组与NDS组Stroop颜色、单词、色词干扰测验评分均低于对照组(F=28.615、39.516、21.898,均P<0.01),DS组Stroop颜色[(26.5±12.9)分与(35.6±11.5)分]、单词[(43.5±19.4)分与(58.0±15.2)分]评分均显著低于NDS组(t=-2.949,P=0.012;t=-3.507,P=0.002)。(2)与NDS组相比,DS组ReHo值增高有统计学意义的脑区:右侧舌回、左侧舌回、左侧颞下回、右侧颞中回/颞上回、右侧枕中回(t=4.70,3.96,4.22,3.50,4.44,均P<0.01,AlphaSim校正);ReHo值降低的脑区:左侧内侧额上回湔扣带回、右侧额下回三角部/额中回、左侧额下回三角部(t=-3.24,-4.48,-3.47,均P<0.01,AlphaSim校正)。(3)DS组左侧三角部额下回ReHo值与Stroop单词(r=0.451,P=0.016)、色词干扰(r=0.504,P=0.006)测验评分显著正相关,与Stroop颜色测验评分相关不显著(r=0.345,P=0.072);其他差异性脑区ReHo值与Stroop测验评分均未见显著相关性。NDS组差异性脑区ReHo值与Stroop测验未见显著相关性。结论 DS患者较NDS患者存在更为显著的持续注意功能障碍,左侧额下回三角部可能是其关键受损脑区。

• 单位
  江苏省苏北人民医院; 南京医科大学; 中南大学湘雅二医院; 江苏省扬州五台山医院