低分子肝素联合华法林治疗次大面积肺栓塞患者的临床观察

作者：韦永刚; 付德安

来源：中国医学创新, 2018, 15(20): 54-58.

• 肺栓塞
• 华法林
• 低分子肝素
• 肺功能指标

目的:探讨低分子肝素联合华法林治疗次大面积肺栓塞患者的临床疗效。方法:选取2014年8月-2017年5月本院收治的次大面积肺栓塞患者70例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组采用低分子肝素治疗,而观察组在对照组基础上联合华法林治疗,均治疗2周。比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后的动脉血气指标(Pa O2、Pa CO2)、凝血纤溶指标(PS、PC、D-D)、超声心动图结果(RVEF、RVESVI、RVEDVI)。结果:观察组治疗总有效率为88.57%,显著高于对照组的65.71%,比较差异有统计学意义(X2=5.185,P=0.023);治疗后,两组Pa CO2、PS、PC、D-D、RVESVI、RVEDVI水平均低于治疗前,Pa O2、RVEF水平均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组Pa CO2、PS、PC、D-D、RVESVI、RVEDVI水平均低于对照组,Pa O2、RVEF水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为17.14%(6/35),虽高于观察组的14.29%(5/35),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用低分子肝素联合华法林对次大面积肺栓塞患者进行治疗,不仅能够有限的改善患者的肺动脉血气指标、凝血指标,而且能够减少对心功能的损害,取得较好的临床治疗效果,值得临床推广。