ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者临床特征

作者：周路路; 刘娜; 任丹丹; 徐光华^*

来源：中国热带医学, 2020, 20(08): 785-788.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2020.08.21

• 慢性乙型肝炎
• 肝炎e抗原
• 丙氨酸转氨酶
• 肝组织活检

目的分析ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者临床特征。方法回顾性收集60例2013年9月—2020年1月于延安大学附属医院感染病科门诊就诊的ALT持续正常HBeAg阴性慢性HBV感染者。比较患者基线和随访终点各指标的差异,统计随访结束时患者HBV DNA、HBsAg自然转阴以及肝炎活动、肝硬化和肝癌的累计发生率。计量资料两组间比较采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验。结果所有患者随访24.00～72.00月,其中31例患者在随访过程中行肝组织活检,18例(58.1%)患者肝脏伴有轻度损伤,13例(41.9%)患者肝脏存在中度损伤。患者的HBsAg、HBeAb、HBcAb、ALT和ALB水平随访前和随访后差异均有统计学意义(P均<0.05),而HBV DNA、AST和LSM水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。随访结束时6例患者检测不到HBV DNA;4例患者出现HBsAg自然阴转;2例患者出现肝炎活动;2例患者发展为肝硬化;1例患者进展为肝细胞癌。结论约30.0%的ALT持续正常HBeAg阴性慢性HBV感染者有抗病毒治疗指征。此类患者如果条件允许应积极行肝组织活检评估肝脏损伤程度;临床医生也可以根据患者的病毒学、影像学和人口学特征直接给予抗病毒治疗。

• 单位
  延安大学附属医院