急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁简易风险评分系统的构建

作者：曹志明; 万小旭; 刘艳芳

来源：内蒙古医学杂志, 2023, 55(09): 1029-1034.

DOI：10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2023.55.09.002

• 缺血性脑卒中
• 抑郁
• 预测
• 评分系统

目的 构建急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁简易风险评分系统，为临床PSD的早期筛查、准确识别提供参考工具。方法 前瞻性分析内蒙古自治区人民医院干部保健所2019年1月至2020年12月收治的脑卒中住院患者的临床资料，采取单因素分析、Logistic回归多因素分析筛选PSD的独立影响因素并建立回归模型，然后根据模型中各危险因素的偏回归系数构建简易风险评分系统，通过Hosmer-Lemeshowχ2检验和ROC曲线下面积评价模型的预测效能，采用Bootstrap重抽样法对模型进行内部验证，校正C指数评价内部验证效果。结果 共纳入299例患者进行分析，单因素分析结果显示职业类型、卒中病史、高血压病史、ADL评分、NIHSS评分、mRs评分，C反应蛋白、白蛋白与PSD有关(P<0.05),多因素分析结果显示职业类型、卒中病史、高血压病史、NIHSS评分、白蛋白是PSD的独立影响因素。根据Logistic回归构建的PSD风险评分系统ROC曲线下面积为0.857(95%CI:0.799～0.916),H-L检验χ2值=3.477,P=0.838。模型内部验证中C指数为0.739,性能良好。结论 本研究建立的PSD风险评分系统具有良好的预测效能，可为医务人员早期筛查及识别中高风险患者并采取相应措施预防和减少PSD的发生提供参考依据。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院