输尿管软镜下钬激光碎石取石术后并发尿脓毒血症危险因素分析及列线图预测模型

作者：殷金成; 顾燕青; 唐新宇; 郭宗保; 刘洪新^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2022, 11(04): 239-245.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2022.04.006

• 输尿管镜
• 钬
• 危险因素
• 列线图

目的：分析输尿管软镜下钬激光碎石取石术（RIRS）后并发尿脓毒血症危险因素，并构建列线图预测模型。方法：选取2018年1月至2021年12月在本院行RIRS的400例患者为研究对象，根据RIRS后有无并发尿脓毒血症分成RIRS后并发尿脓毒血症组（n=30）与RIRS后未并发尿脓毒血症组（n=370），采用多因素Logistic回归分析影响RIRS后并发尿脓毒血症的危险因素；采用R软件构建预测RIRS后尿脓毒血症并发风险的列线图模型，再用ROC曲线、校准曲线进行列线图模型验证。结果：多因素Logistic回归分析结果显示女性、有糖尿病、结石直径≥2cm、患侧结石梗阻是RIRS后并发尿脓毒血症的独立危险因素（P<0.05）。验证预测RIRS后并发尿脓毒血症的列线图模型：ROC曲线下面积为0.888(95%CI:0.840～0.937)。校准曲线斜率接近1，且H-L拟合优度检验χ2=5.760,P=0.330。结论：女性、有糖尿病、结石直径≥2cm、患侧结石梗阻是RIRS后并发尿脓毒血症的独立危险因素，基于上述指标构建的列线图模型对RIRS后并发尿脓毒血症有较好的预测效能。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院