右美托咪定短期镇静治疗ICU创伤患者应用效果及对患者血清炎性因子、应激反应指标的影响

作者：范青青; 王彬彬; 章玲

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(24): 2683-2686.

• ICU
• 创伤患者
• 右美托咪定
• 短期镇静治疗
• 血清炎性因子
• 应激反应

目的探讨右美托咪定短期镇静治疗ICU创伤患者应用效果及对患者血清炎性因子、应激反应指标的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2020年1月如皋市人民医院ICU收治的100例创伤患者,按照数字双盲法分为对照组与研究组,每组各50例。对照组给予咪达唑仑治疗,研究组给予右美托咪定治疗。比较2组患者用药不同时间点的短期镇静效果、镇痛效果、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、应激反应[皮质醇(COR)、胃泌素(GAS)]指标情况。结果 2组患者用药前镇静效果评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组患者用药后10、30、60 min镇静效果评分为(1.95±0.60)、(3.00±0.50)、(3.00±0.15)分,均高于对照组[(1.20±0.30)、(1.85±0.50)、(2.00±0.30)分],差异有统计学意义(P <0.05)。用药前,2组患者疼痛情况评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组患者用药后10、30、60 min疼痛情况评分为(3.86±1.00)、(3.02±0.87)、(2.24±0.45)分,均低于对照组[(5.42±1.07)、(4.43±1.00)、(3.75±0.95)分],差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者用药后0 h血清炎性因子水平差异无统计学意义(P> 0.05);研究组患者用药后24、48 h TNF-α[(125.06±6.49)、(119.08±8.10) pg/mL]、IL-6[(66.30±10.60)、(56.60±7.70) ng/mL]、CRP[(89.60±37.70)、(55.40±33.90) mg/mL]水平均低于对照组[(127.29±7.19)、(124.09±8.00) pg/mL;(72.02±10.10)、(70.06±10.20) ng/mL;(112.20±43.90)、(69.30±10.20) mg/mL],差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者用药前应激反应指标变化差异无统计学意义(P> 0.05),研究组患者用药后1、2、4 h COR[(200.30±106.20)、(213.20±113.20)、(227.30±110.00)mg/L]、GAS[(29.30±10.00)、(27.20±9.95)、(28.99±11.01) ng/L]水平均低于对照组[COR:(290.10±116.20)、(296.60±103.62)、(289.20±113.15) mg/L; GAS:(45.60±12.33)、(44.20±12.95)、(45.00±11.30) ng/L],差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ICU创伤患者应用右美托咪定治疗,短期镇静、镇痛效果理想,能够有效改善血清炎性因子水平,降低机体应激反应,该治疗方式具有较高临床应用价值。

• 单位
  如皋市人民医院