MRCP检查对肝外胆管结石的诊断效能

作者：张文莉^*

来源：中国实用医刊, 2022, 49(03).

• 磁共振胰胆管成像
• 腹部CT检查
• 肝外胆管结石
• 诊断效能
• 影像学分析

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝外胆管结石患者诊断准确度的影响。方法抽取西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院2018年12月至2021年3月收治的疑似肝外胆管结石患者57例, 均行MRCP检查及CT检查。统计MRCP及腹部CT检查结果;比较MRCP及腹部CT检查诊断效能, 包括诊断准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率;比较MRCP、腹部CT检查对不同直径结石的检出情况, 以及MRCP、腹部CT检查肝外胆管结石的影像学分析。结果以超声内镜检查结果为金标准, 57例疑似肝外胆管结石患者共检出阳性34例, 阴性23例;MRCP检查检出阳性34例, 阴性23例;腹部CT检查检出阳性29例, 阴性28例。MRCP诊断肝外胆管结石的准确度、灵敏度均高于腹部CT检查, 漏诊率低于腹部CT检查(P<0.05)。MRCP检查长径<9 mm的肝外胆管结石检出率(90.48%, 19/21)高于腹部CT检查(52.38%, 11/21), P<0.05。腹部CT检查:胆总管表现为高密度影, 其中无明显强化或轻度强化28例, 增厚环形强化29例;误诊的3例患者中2例为肝内结石, 1例无结石;漏诊的8例患者均为泥沙样结石, 结石长径仅1例为9 mm, 其余均<5 mm。MRCP检查:胆总管内表现为充盈缺损, 远端表现为杯口状, 胆汁周围环绕高信号, 较小结石表现为条状或点状;1例漏诊患者为泥沙样结石, 直径<5 mm;1例误诊患者为肝内胆管结石。结论 MRCP检查应用于肝外胆管结石患者, 可明显提高诊断准确度、灵敏度、特异度, 降低漏诊率, 可为临床提供详细信息, 对手术方案制定有指导作用。

• 单位
  西山煤电（集团）有限责任公司职工总医院