综合医院眼科表格式护理记录单的设计与临床应用

作者：陈晓希^*; 李琴; 涂旭芹; 罗静; 尧珍毅

来源：中医眼耳鼻喉杂志, 2019, 9(04): 237-240.

• 眼科
• 护理记录
• 表格式记录单

目的探讨表格式护理记录单在综合医院眼科病区中的临床应用效果。方法结合护理文件书写规范要求和眼科护理工作特点设计表格式眼科护理记录单。随机抽取眼科护理记录单和通用护理记录单各200份,比较两种记录单眼科护士平均书写时间、护理病历书写质量评分、患者满意度和护士满意度。结果表格式眼科护理记录单显著缩短了护士书写白内障、青光眼和眼底外科疾病护理记录所需要的时间(P<0.05),显著提高了护理病历质量(P<0.05),并明显提高了患者和护士的满意度。结论表格式眼科临床护理记录单的使用可提高护士工作效率和专科护理质量。

• 单位
  乐山市人民医院