摘要
患者男, 58岁, 全身疼痛6个月。2021年8月患者因受凉就诊于当地诊所, 臀部肌注药物(具体不详)后出现注射部位疼痛, 并逐渐出现双侧小腿、大腿、上肢疼痛, 伴双下肢水肿、下蹲困难、双上肢上举受限、双手握拳不能。体格检查无关节疼痛、雷诺现象、口腔溃疡、牙齿片状脱落、皮疹、光敏感等不适。入院查嗜酸性粒细胞计数及百分比未见异常, 血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)39(0~15) mm/1 h(括号内为正常参考值范围, 下同), C反应蛋白(C-reactive protein, CRP) 26(0~6) mg/L, γ球蛋白百分比24.6%(11.1%~18.8%), 肌酸激酶40(50~310) U/L;抗核抗体谱(antinuclear antibodies, ANA)阴性。
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单位济宁医学院附属医院