超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉用于分娩镇痛的可行性

作者：柴小明; 张芳; 陆新健; 夏道林^*

来源：现代医学, 2023, 51(08): 1057-1061.

• 分娩镇痛
• 竖脊肌平面阻滞
• 椎管内麻醉
• 罗哌卡因

目的:初步评价超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)麻醉用于分娩镇痛的有效性及安全性。方法:本研究为随机对照研究，纳入分娩镇痛的产妇60例，随机分成ESPB组和硬膜外镇痛组。当宫颈口扩大到3 cm时，ESPB组于T9横突水平双侧给予0.25%罗哌卡因各20 ml行ESPB麻醉分娩镇痛；硬膜外镇痛组则常规行硬膜外分娩镇痛。记录产妇分娩镇痛起始之前(T0)、给予分娩镇痛30 min后(T1)、宫颈扩张至10 cm(T2)及胎儿娩出时(T3)的数字评定量表(NRS)疼痛评分及各产程时长；记录产妇的不良反应或主诉以及新生儿出生时及5 min时的Apgar评分。结果:给予ESPB麻醉30 min后产妇NRS疼痛评分均≤3分，新生儿出生时及5 min时Apgar评分均≥9分，血流动力学指标均维持在正常范围。与硬膜外镇痛组比较，ESPB组产妇生产过程中各不良反应发生率及新生儿Apgar评分未见明显差异，且ESPB组产妇的第二产程时长缩短，T1、T2、T3时间点NRS疼痛评分较低(P<0.05)。结论:超声引导下ESPB麻醉用于分娩镇痛具有良好的可行性，镇痛效果和安全性与硬膜外相当。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 盱眙县人民医院