顽固性网球肘的MRI分型与治疗

作者：孙官军; 银毅^*; 叶永杰; 王志强; 彭旭; 李清山

来源：海南医学, 2019, 30(23): 3106-3109.

• 网球肘
• 磁共振成像
• 分型
• 治疗
• 肘关节

目的探讨顽固性网球肘基于磁共振成像(MRI)的分型及治疗方法。方法回顾性分析遂宁市中心医院关节外科2014年6月至2018年2月连续收治的顽固性网球肘患者28例31个肘关节,均行MRI检查。根据MRI表现分型,采取分型治疗:Ⅰa型、Ⅳ型采用改良的Nirschl手术治疗;Ⅰb型、Ⅲ型采用关节镜治疗;Ⅱ型采用保守治疗。随访观察治疗前后患者VAS疼痛评分、Mayo肘关节功能评分、患肘握力;采用Verhaar肘关节疗效评估标准评价优良率。结果 28例患者,3例为双侧顽固性网球肘;左肘7例,右肘24例;根据MRI分型:Ⅰa型17肘,Ⅰb型9肘,Ⅱ型1肘,Ⅲ型2肘,Ⅳ型2肘;所有患者均获随访,随访时间13～36个月,平均19.2个月;未见围手术期并发症;VAS评分由治疗前的(5.65±0.95)分降至治疗后的(0.65±0.61)分,差异有统计学意义(P<0.05);Mayo肘关节功能评分由(60.84±9.06)分增高至(96.13±6.67)分,差异有统计学意义(P<0.05);握力由(13.65±2.85) kg增加至(26.23±2.99) kg,差异具有统计学意义(P<0.05);根据Verhaar肘关节疗效评估标准,优良率达96.77%(30/31)。结论 MRI可较好的明确顽固性网球肘的病因病理,根据MRI分型治疗,顽固性网球肘患者可取得更好的临床疗效,但这种分型标准尚需多中心、大样本的临床考证。

• 单位
  重庆医科大学; 遂宁市中心医院