肩袖修补术后导引训练对冈上肌形态影响的肌骨超声研究

作者：**^*; 唐晓野; 毛剑莹; 张杰超

来源：中华肩肘外科电子杂志, 2021, 9(03): 212-219.

• 肩袖损伤
• 肩袖修补
• 术后康复
• 导引训练
• 肌骨超声

目的从冈上肌形态角度评价导引训练在关节镜下肩袖修补术后早期功能康复中应用的疗效及安全性。方法入组行关节镜下肩袖修补术的小或中型冈上肌腱撕裂病例,随机分为常规康复组和导引康复组,常规康复组遵循现行分阶段康复方案,导引康复组在常规康复的基础上增加分阶段导引训练。在术前,术后4周、2个月、3个月、6个月对患侧肩关节进行肌骨超声检查,评估项目包括冈上肌横截面积,术后6个月时冈上肌腱愈合情况。结果入组89例病例,81例完成随访,其中常规康复组41例,导引康复组40例。在术后各随访时间点的冈上肌横截面积导引康复组均优于常规康复组(P<0.05);两组患者术后早期较术前出现进一步的肌萎缩,常规康复组随访至术后6个月时冈上肌横截面积方超过术前水平,而导引康复组术后2个月时即已超过术前水平。随访至术后半年,两组患者再撕裂率无显著性差异(P>0.05)。结论肌骨超声研究显示,肩袖修补术后早期冈上肌出现废用性萎缩,而导引康复能够有效减少冈上肌萎缩的程度及持续时间,且不会增加肩袖的再撕裂率。

• 单位
  上海中医药大学; 上海市长宁区光华中西医结合医院