帆状胎盘的危险因素和合并血管前置的妊娠结局分析

作者：沈梦文; 刘羽^*

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(09): 78-81.

• 超声诊断
• 帆状胎盘
• 危险因素
• 血管前置
• 妊娠结局

目的 探讨帆状胎盘产前超声诊断的最佳时机，帆状胎盘的相关危险因素和合并血管前置的妊娠结局。方法 回顾性分析2018年1月-2022年1月在安徽医科大学附属妇幼保健院收治的帆状胎盘初产妇临床资料，并按超声提示帆状胎盘孕周的不同分为中孕组（14～27+6周）106例，晚孕组（28～36+6周）59例，且晚孕组纳入的病例中孕期超声均未提示帆状胎盘。以产后胎盘、胎膜、脐带检查证实为金标准。另选取同时期收治的健康分娩、非帆状胎盘的初产妇128例作为对照组。分析帆状胎盘的危险因素，比较帆状胎盘、帆状胎盘合并血管前置、对照组之间妊娠结局的特点。结果 经产后胎盘、胎膜、脐带检查证实，127例确诊为帆状胎盘，有1例孕期超声均未提示，产前中孕组超声诊断准确率70.09%，灵敏度98.68%，漏诊率1.32%。晚孕组超声诊断准确率86.67%，灵敏度98.11%，漏诊率1.89%。超声诊断帆状胎盘中孕组灵敏度高、漏诊率低，晚孕组准确率高。帆状胎盘组前置胎盘、血管前置、子宫肌瘤、辅助生殖、贫血与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；经Logistic回归分析显示，辅助生殖、贫血均为帆状胎盘发生的相关危险因素。帆状胎盘组剖宫产、早产、胎儿畸形与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声在孕晚期诊断帆状胎盘准确率较高，辅助生殖、贫血是危险因素，帆状胎盘与帆状胎盘合并血管前置会增加剖宫产率、不良妊娠结局的发生。

• 单位
  安徽医科大学