重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合双波长激光治疗增生性瘢痕140例

作者：贾俊晗; 张坤; 刘慧泽; 刘传玲

来源：中国激光医学杂志, 2023, 32(03): 167-180.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2023.0167

• 双波长激光
• 增生性瘢痕
• 重组牛碱性成纤维细胞生长因子
• 血清炎性因子水平

目的 分析增生性瘢痕增生阶段行重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-bFGF)联合双波长激光方案治疗疗效。方法 选取2019年1月至2020年12月，增生性瘢痕患者140例，采用随机数字表法随机分为两组，每组患者各70例。两组均先采用PDL/Nd∶YAG激光治疗，PDL脉冲宽度为0.5～10 ms，能量密度为6～12 J/cm2;Nd∶YAG脉冲宽度为15 ms，能量密度为30～60 J/cm2。光斑大小7 mm，重复照射2遍，每月治疗1次，1次为1个疗程，共治疗5个疗程。研究组在激光治疗后第2天外敷rb-bFGF凝胶治疗；对照组患者仅行激光治疗。治疗前、治疗5个疗程后1个月，使用温哥华瘢痕量表(vancouver Scar Scale,VSS)综合评估患者治疗前后瘢痕性状，根据血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein protein-7,BMP-7)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平评价不同疗法对患者的影响。治疗5个疗程后1个月评价临床疗效，并记录不良事件发生率。结果 治疗前两组VSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗5个疗程后1个月，两组VSS评分较治疗前均明显改善，且研究组组VSS评分改善显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清学指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后5个疗程后1个月，两组血清学指标TGF-β1、IL-6、TNF-α、EGF、VEGF均低于治疗前，BMP-7高于治疗前，且研究组TGF-β1、IL-6、TNF-α、EGF、VEGF低于对照组，研究组BMP-7高于对照组，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗5个疗程后1个月，研究组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 增生性瘢痕患者增生阶段行rb-bFGF联合双波长激光方案相关症状明显改善，可抑制局部炎症和改变瘢痕形成因子的表达，效果理想。

• 单位
  杭州市中医院