关节镜下改良Brostr?m法治疗慢性踝关节不稳合并多韧带松弛症

作者：许岩; 段德宇; 刘国辉; 杨操; 欧阳柳^*

来源：中华创伤杂志, 2023, 39(04): 349-353.

DOI：10.3760/cma.j.cn501098-20230113-00028

• 关节镜
• 踝关节
• 韧带
• 关节不稳定性

目的探讨关节镜下改良Brostr?m法治疗慢性踝关节不稳合并多韧带松弛症的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的26例慢性踝关节不稳合并多韧带松弛症患者的临床资料, 其中男10例, 女16例;年龄18～48岁[(27.5±7.1)岁]。患者均在关节镜下行改良Brostr?m法修复距腓前韧带(ATFL)。观察手术切口愈合情况。术前、术后3个月及末次随访时采用距骨倾斜角变化评价踝关节稳定性, 采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能, 采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛改善程度。观察并发症情况。结果患者均获随访18～47个月[(25.3±8.5)个月]。手术切口均Ⅰ期愈合。距骨倾斜角由术前(15.6±4.7)°降低至术后3个月及末次随访的(4.1±1.3)°、(3.5±0.9)°(P均<0.01)。AOFAS踝-后足评分由术前(65.8±14.5)分提高至术后3个月及末次随访的(86.5±5.6)分、(93.4±4.2)分(P均<0.01)。VAS由术前的3.0(2.0, 4.0)分降至术后3个月及末次随访的1.5(0.0, 2.0)分、1.0(0.0, 1.2)分(P均<0.01)。与术后3个月比较, 末次随访时AOFAS踝-后足评分明显提高, VAS明显下降(P均<0.05)。1例患者术后出现腓浅神经损伤, 未行特殊治疗后自行恢复。结论对于慢性踝关节不稳合并多韧带松弛症, 采用关节镜下改良Brostr?m法治疗, 踝关节稳定性改善、踝关节功能恢复良好、疼痛明显缓解、术后并发症少。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院