基于临床路径数据的老年糖尿病方证用药规律研究

作者：刘梦阳; 靳冰; 刘征堂^*

来源：辽宁中医杂志, 2022, 49(03): 6-223.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2022.03.002

• 临床路径
• 数据挖掘
• 老年糖尿病
• 辨证分型
• 用药规律

目的 探讨老年糖尿病病例特点和方证用药规律，以期进一步优化临床路径，增强路径实用性，便于今后向以慢病管理为主的社区卫生领域推广实施。方法 运用古今医案云平台对2019年1月1日—2020年1月31日于中国中医科学院西苑医院老年病科入老年糖尿病临床路径的住院患者进行数据标准化处理，并对药物进行频次分析、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等。结果 研究共纳入382例患者，涉及药物319味，其中使用频次较高的药物是川芎、茯苓、土茯苓等，药物四气以温为主，药物五味以甘味最多，药物归经以肝经为主，主要药对包括桑叶-蚕蛹、厚朴-土茯苓、山茱萸-茯苓等。通过层次聚类和复杂网络分析归纳出老年糖尿病的2个主要证型：湿热瘀阻、脾肾两虚兼有瘀热，并明确各自核心方药。结论 老年糖尿病的中医辨治当以虚实为纲、三焦为目，从“湿热瘀阻”和“脾肾两虚兼有瘀热”2个证型入手执简驭繁更有利于临床路径的推广。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院