非侵入性方法预测肝硬化食管静脉曲张程度的研究

作者：冯洁; 潘存伟; 黄成军

来源：医学研究生学报, 2013, 26(05): 501-504.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2013.05.016

• 肝硬化
• 食管静脉曲张
• 终末期肝病
• 受试者工作曲线

目的食管静脉曲张(esophageal varices,EV)破裂出血是肝硬化患者死亡的最主要原因之一,文中对非侵入性方法预测肝硬化患者EV的存在和程度进行探讨。方法肝硬化患者89例,为探讨各种指标与EV是否有关,将患者分为EV组(n=59)和无EV组(n=30);为评估各种指标与EV程度的关系,再将患者分为无EV(G0)组(n=30)、轻度EV(G1,GⅠ级)组(n=11)、中度EV(G2,GⅡ级)组(n=21)、重度EV(G3,GⅢ级)组(n=27)。检测终末期肝病模型(modelof end stage liver disease,MELD)评分、MELD-Na评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和凝血酶原时间国际标准化比值(inter-national normalized ratio,INR),应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估这些指标预测肝硬化患者EV存在的能力。结果 EV组MELD评分、MELD-Na评分、CTP评分、总胆红素(total bilirubin,TB)、INR高于无EV组(P6.5分、MELD>9.6分、MELD-Na>11分和INR>1.235。结论 CTP、MELD、MELD-Na评分和INR能较好的预测EV的存在,MELD和MELD-Na评分高值可提示重度EV,而不能提示轻中度EV。CTP评分和INR可提示EV的存在,但与EV程度无关。预测EV的存在,CTP评分和INR优于MELD及MELD-Na评分,联合检查4种指标可以提高准确度。

• 单位
  桂林医学院附属医院; 桂林市第三人民医院肝病科; 广西医科大学第一附属医院