血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者预后的关系

作者：朱琛颖; 巩昕; 于萍; 范慧敏

来源：同济大学学报(医学版), 2017, 38(04): 55-59.

DOI：10.16118/j.1008-0392.2017.04.012

• 心力衰竭
• 胱抑素C
• 预后

目的探讨血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者预后的关系。方法连续入选同济大学附属东方医院心力衰竭专科2013年3月至2015年12月期间因慢性心力衰竭失代偿(HFr EF)入院患者共351例,选取同期入住的前临床心力衰竭阶段患者221例作为对照组,所有患者入院后均测定血清胱抑素C水平,对比HFr EF组和对照组血清胱抑素C水平,做胱抑素C与慢性心力衰竭关系的ROC曲线,找出最佳截点分组,比较两组发生事件例数,多因素Logistic回归分析评估胱抑素C对于HFr EF组患者预后的意义。结果 HFr EF组和对照组血清胱抑素C值分别为1.99±1.78和1.31±0.71,两者差异有统计学意义。Pearson相关分析显示:胱抑素C与NT-pro BNP呈正相关(r=0.215,P<0.001),而与hs-CRP及hs-Tn T无相关性。胱抑素C的ROC曲线下面积为0.628,胱抑素C用于慢性心力衰竭预后的评估准确性较低(P<0.001)。以胱抑素C值1.47为截点分为胱抑素C<1.47组和胱抑素C≥1.47组,中位随访时间606 d,统计全因死亡例数分别为32和71,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示:胱抑素C水平评估HFr EF组患者的预后意义不大(P=0.694)。结论在EF下降的慢性心力衰竭患者中胱抑素C水平会普遍升高,但是胱抑素C作为HFr EF评估预后的指标意义不大。

• 单位
  同济大学附属东方医院