摘要

在田野调查的基础上,研究患者痊愈期望及实际诊疗现实之间的矛盾,发现医患双方是通过社会互动,在医疗情境中确立自己的身份、互动关系及地位。患者希望通过诊疗获得回归社会互动的“痊愈”,而训练有素的医生只专注于“疾病”本身。医患双方均在互动中希望掌握更多信息,获得主导地位。不同的叙事文化会导致不同的行为模式,引导集体决策和判断,影响医生和患者的行为,从而导致医患矛盾。医生和患者如果能够加强理解,更好地在互动中创造出适合双方的社会情境,才能提高沟通效率,建立良好的医患关系。