Wilson病患者的丘脑核体积与神经功能损害程度的相关性分析

作者：张兵; 胡文彬^*

来源：安徽医学, 2023, 44(06): 635-640.

• Wilson病
• 丘脑核
• 神经功能损害程度

目的 探讨Wilson病（WD）的丘脑核体积，以及其与神经功能损害程度的关系。方法 选取2022年1月至9月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院的61例WD患者（WDs）纳入WDs组。同期，在本院中招募33例健康对照（HCs）纳入HCs组。通过影像学处理软件Freesurfer对两组对象的结构像进行丘脑核的分割处理并获得相应的体积。采用统一肝豆状核变性评定量表中的神经功能评分（UWDRS-N）从言语、静止性震颤、面部表情、肌僵直、步态以及姿势等运动症状评估患者的神经功能的损伤程度。采用独立样本t检验或者Mann-Whitney U检验比较两组对象的丘脑核体积，采用多元线性回归模型分析WDs组的丘脑核体积与UWDRS-N得分的关系。P值通过错误发现率（FDR）校正，且<0.05。结果 WDs组的双侧腹后外侧核（VPL）、腹内侧核（VM）、腹外侧核后部（VLp）、腹外侧核前部（VLa）、腹前核大细胞部（VAmc）、腹前核（VA）、界核（L-Sg）、下侧枕（PuM）、内侧枕（PuI）、前枕（PuA）、带旁核（Pt）、束旁核（Pf）、中央旁核（Pc）、腹内侧重聚区（MV(Re)）、内侧大细胞部（MDm）、内侧小细胞部（MDl）、外侧膝状体（LGN）、中央外侧核（CM）、中央内侧核（CeM）、丘脑前腹侧核（AV）、后侧核（LP）、背外侧核（LD）、中央外侧核（CL）以及右侧外侧枕（PuL）的体积较HCs组均缩小，且差异有统计学意义。右侧MDm(β=-4.29,FDR-P<0.001)的体积与UWDRS-N得分呈负相关。结论 WDs的丘脑核萎缩涉及到丘脑前核、以及丘脑外侧、腹侧、板内、内侧和后侧的多个核群。其中，MDm与神经功能损害程度关系密切，可能在WDs运动症状的发生和发展中扮演重要角色。

• 单位
  神经内科; 安徽中医药大学