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摘要
目的分析鼻咽癌调强放疗相关体积变化对靶区剂量和腮腺功能的影响。方法选取2012年1月至2016年9月收治的接受局部放疗的鼻咽癌患者41例为研究对象,在放疗前1周（每周5次）及之后每周对所有患者进行三维锥形束CT扫描,分析腮腺和外轮廓位移情况。在放疗至33.60 Gy（15次）和62.72 Gy（28次）经过骨配准对患者病灶部位进行重新定位扫描,比较治疗前后CT图像外轮廓、GTVnx与腮腺的体积变化,并依照改野后的变化,重新计算后续放疗的靶区剂量,测定患者腮腺功能摄取指数（UI）、分泌指数（SI）指标。结果改野前靶区p GTV,PTV2体积均显著高于改野后,PTV1显著低于改野后,差异均有统计学意义（P<0.05）;改野前p GTV,PTV1,PTV2靶区剂量均显著高于改野后,差异均有统计学意义（P<0.05）;放疗前、放疗15次和放疗28次,患者腮腺功能SI指数比较差异均有统计学意义（P<0.05）,UI比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论调强放射疗法在鼻咽癌的治疗中应结合病情变化调整相关体积变化,根据腮腺、外轮廓的变化及时调整靶区剂量,改变体积后能够对腮腺的分泌功能造成一定影响,对摄取功能的影响则较小。
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