摘要
目的探讨低张充气造影CT扫描对胃Ca筛查中的价值,并与电子胃镜对常规胃Ca筛查中的价值作比较。方法对照分析80例经低张充气造影CT扫描及胃镜检查,并经病理确诊的病例。患者扫描前30 min饮水500 mL,扫描前10 min,肌注山莨菪碱10 mg开始扫描前1 min,温水口服发泡剂10 mg。结果低张充气造影CT对发现起源于浆膜层及肌层的病变,尤其是早期即伴有邻近脏器侵润,及腹腔淋巴结增大转移的病例,优于胃镜。本研究80例病例中:低张充气造影CT扫描发现胃Ca并周边浸润的8例(占10%),胃镜发现6例(占7.5%);伴远处脏器及淋巴结转移的12例(占15%),胃镜发现0例;胃镜对早期起源于粘膜及粘膜下层的胃癌,明显优于低张充气造影CT扫描,胃镜发现14例(占17.5%),低张充气造影CT扫描发现4例(占0.5%);对胃体外的病变是盲区,对系统判断病情及分期有局限性。结论低张充气造影CT是筛查及诊断胃Ca的经济实用方法,无插管痛苦,患者容易接受,并能对胃Ca的分期及预后能做出系统的评判。
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单位烟台市中医医院