利多卡因对丙泊酚靶控输注时不同意识状态下效应部位浓度及熵指数的影响

作者：徐晓栋; 李云; 张野; 曹燕; 居福宏; 江涛

来源：临床麻醉学杂志, 2015, 31(06): 534-537.

• 利多卡因
• 丙泊酚
• 熵指数
• 全身麻醉

目的探讨静脉输注利多卡因对丙泊酚靶控输注时不同意识状态的预测效应部位浓度及熵指数的影响。方法择期全麻下骨科下肢手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄1860岁,随机均分为利多卡因1.0mg/kg组(L1组)、利多卡因1.5mg/kg组(L2组)和对照组(C组)。麻醉开始前L1组、L2组分别给予利多卡因1.0mg/kg和1.5mg/kg,C组给予等容量的生理盐水,1min后采用靶控输注丙泊酚行全麻诱导。观察入室安静后10min(T1)、靶控输注前(T2)、插管前即刻(T3)、插管后即刻(T4)、插管后3min(T5)、插管后5min(T6)时熵指数、MAP、HR、SpO2、OAA/S评分。记录靶控输注期间语言反应消失时(LVC)、意识消失时(LOC)即刻的熵指数和丙泊酚的预测效应部位浓度。结果与T1、T2时比较,C组T3、T5、T6时和L1、L2组T3T6时MAP均明显降低(P<0.01);与T1、T2时比较,三组T3T6时RE和SE均明显降低(P<0.01);与T3时比较,C组T4时MAP、HR、RE和SE明显升高(P<0.01或P<0.05),而L1、L2组差异无统计学意义。三组患者在LVC、LOC时的熵指数和丙泊酚的预测效应部位浓度差异无统计学意义。结论静注利多卡因1.0mg/kg或1.5mg/kg,对不同意识状态时丙泊酚靶控输注的预测效应部位浓度和熵指数并无显著的影响,但可减轻气管插管时的应激反应,并抑制气管插管刺激时的熵指数升高。

• 单位
  合肥市第三人民医院; 安徽医科大学第二附属医院